医学影像检查对跟骨骨折的分型及治疗意义

目的:依据跟骨骨折采用X线、CT和MRI的影像学表现,归纳跟骨骨折分型并指导相应治疗方法。方法:2015年5月-2016年3月对笔者所在科室26例跟骨骨折患者全部行X线检查,其中20例加做CT扫描,2例加做MRI。结果:按X线征象归纳为跟骨结节纵行骨折5例,跟骨结节水平(鸟嘴状)骨折7例,跟骨载距突骨折1例,跟骨前端骨折1例,接近跟距关节骨折12例。按CT骨折征象归纳为SandersⅠ型2例,SandersⅡ型10例,SandersⅢ6例,SanderⅣ型2例。2例MRI检查有隐性骨折,其中1例有腓骨肌腱损伤。按照X线、CT及MRI检查征象采用保守治疗石膏外固定5例,克氏针撬拔5例,切开复位钢板及加压螺丝钉内固定16例,其中塌陷较严重4例植骨。结论:X线摄片或CT扫描对跟骨骨折的分型、术前定位及指导手术具体化治疗方法有重要价值,MRI检查对发现微小病变及鉴别诊断以防漏诊有重要作用。