TIPS术对肝硬化失代偿期患者的影响观察分析

目的观察TIPS术对肝硬化失代偿期患者的再出血率及生存期的影响,了解TIPS对于晚期肝硬化患者的价值意义。方法 76例肝硬化失代偿期并食道胃底静脉曲张患者,分为行TIPS术治疗组38例、对照组38例,观察两组生存率、再出血率、肝性脑病发生率,其中治疗组再次根据Child分级分组,观察组内肌酐值变化情况。结果治疗组生存率及肝性脑病均高于对照组,但再出血率低于对照组。Child分级分组后观察发现A级、B级、C级患者行TIPS术前后比较发现,Child B级患者行TIPS术后1周复查血清肌酐明显降低,肾脏功能得到改善。而对于C级患者影响不大。结论 Child C级患者,即使行TIPS术仍对于延长生存期无多大意义,在患者选择治疗时首选为肝移植。对于Child A级、B级合并消化道出血患者,在内镜治疗失败情况下,TIPS术仍是患者提高生存率的最佳选择。