双病灶合并EGFR基因双突变肺腺癌的异质性报道1例

Heterogeneity of two different lesions harboring dual-EGFR mutations in patient with lung adenocarcinoma ： one case report

患者 女,56岁.体检发现右肺占位1个月,2015年6月入院.无结核病史,查体：双肺叩诊呈清音;听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.全身浅表淋巴结未触及肿大.肺部多排CT（外院）平扫显示：右肺上叶尖段及下叶外基底段可见团片状高密度影,周围可见胸膜牵拉及短毛刺,其内可见空泡征,右肺上叶较大者大小约2.4 cm×1.7 cm.PET-CT示右肺上叶周围型肺癌（图1）,右肺下叶磨玻璃斑片,代谢不高（图2）.肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA） 3.56 ng/ml.