慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现及预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现及预后的影响。方法对120例确诊为冠心病的糖尿病患者进行研究,在患者入院后将他们分为两组,观察组为合并有慢性肾功能不全的患者75例,对照组则为单纯的确诊为冠心病的糖尿病患者45例,对两组患者的冠状动脉病变情况和临床特点进行比较,通过1年的随访了解两组患者的心血管事件的发生情况。结果高血压患病率观察组高于对照组(80.0%vs 57.8%,P<0.05);左室射血分数观察组显著低于对照组(P<0.05);室间隔厚度观察组显著高于对照组(P<0.05);三支病变率观察组显著高于对照组(69.3%vs 33.3%,P<0.05);多处钙化高于对照组(58.7%vs 28.9%,P<0.05);接受药物治疗的概率观察组显著高于对照组(70.7%vs 33.3%,P<0.05)。随访发现观察组发生急性左心衰竭(28.0%)和不稳定心绞痛(48.0%)的概率显著高于对照组(11.1%,26.7%,P<0.05),其中有4例患者心肌梗死。结论冠心病合并肾功能不全的糖尿病患者,有明显的冠状动脉钙化,症状不突出,发生急性心力衰竭的患者人数多。慢性肾功能不全在预测糖尿病合并冠心病患者的心血管不良事件的发生具有重要作用。