常温行CABG合并CEA治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的临床分析

目的探讨同期常温行冠脉旁路移植及颈内动脉剥脱术治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的安全性和可行性。方法回顾分析某院2014-01—2016-05收治冠心病合并颈内动脉重度狭窄患者18例,行常温下冠脉旁路移植加颈内动脉内膜剥脱术,未使用血管转流管,观察治疗效果。结果 18例患者均在术后12 h内清醒拔管,除1例因术后胸骨愈合不良死亡,其余17例均痊愈出院。无患者出现术后脑部缺血或梗死症状,术前颈动脉狭窄症状都有所改善,血管超声检查颈动脉血流量术前峰值(210.15±85.14)cm/s,术后10 d峰值(100.01±16.21)cm/s,颈动脉血流峰值有明显降低(P<0.05);心脏超声评估心功能,术后EF值(59.6±6.2)%,高于术前EF值(49.1±5.8)%(P<0.05)。结论常温不停跳冠脉旁路移植合并颈动脉内膜剥脱术,未使用血管分流环,手术操作精细,是安全有效的。