X线检查儿童腺样体肥大的临床应用评价

目的探讨儿童腺样体肥大的X线测量方法、手术指征及在儿科手术治疗中的应用评价。方法收集经临床确诊为腺样体肥大且行鼻内镜下腺样体切除术的1~12岁儿童术前行X线鼻咽侧位病历110例,其中男76例,女34例,利用Fujioka X线平片测量法测量腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值和后气道间隙(PAS)的宽度,并与110名同龄同性别健康儿童匹配分析比较。结果研究组中,A/N比值0.513~0.649者26例,A/N比值0.652~0.697者34例,A/N比值0.708~0.896者50例,对比组中,A/N比值<0.55者73例,A/N比值<0.5~0.6者26例,A/N比值>0.61~0.70者11例。PAS的宽度测量显示:研究组中,A/N比值≥0.70者,PAS宽度≤3 mm,经手术治疗,临床效果良好。对比组中,A/N比值≤0.70,PAS平均宽度为4~11 mm。结论 (1)利用X线鼻咽侧位测量A/N比值与PAS宽度是评价腺样体肥大的重要依据,当A/N比值≥0.70,PAS宽度≤5 mm及婴幼儿A/N比值≥0.61,PAS≤2 mm时是儿童腺样体肥大的手术指征。(2)测量A/N比值和PAS宽度对指导腺样体肥大手术治疗及预示手术效果具有很好的临床价值。