中医药对血栓闭塞性脉管炎膝下血管闭塞介入治疗的影响

目的:回顾性对照分析中医药在血栓闭塞性脉管炎患者接受介入综合治疗后预防血管再狭窄或闭塞的安全性和有效性。方法:收集兰州大学第一医院2009年9月—2014年6月就诊的Rutherford分类3级以上、连续性膝下血管闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者40例,将其中21例介入综合治疗期间和治疗后长期服用中药治疗者作为介入联合中药组,将19例介入综合治疗期间和治疗后未服用任何中药治疗者作为单纯介入组;分析对比两组出院后第1,3,6,9,12个月患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、自我报告最大步行距离(self-reported maximum walking distance,SR-MWD)。结果:两组患者在整个治疗和随访期间未出现严重不良反应。治疗后ABI和SR-MWD较治疗前增高,差别有统计学意义(P<0.01)。所有患者随访时间均大于12个月,介入联合中药组随着随访时间的延长ABI和SR-MWD均呈上升趋势,症状改善明显,总体复发率为4.76%(1/21);单纯介入组随着随访时间的延长ABI和SRMWD均呈下降趋势,总体复发率为21.05%(4/19)。结论:介入联合中医药治疗血栓闭塞性脉管炎安全,无明显严重不良反应;中药能有效预防血栓闭塞性脉管炎介入治疗后膝下血管再狭窄或闭塞,并且可明显改善患者SR-MWD,提高患者生活质量。