带状疱疹引起的院内聚集性水痘疫情调查分析

目的:回顾调查2016年8月~9月,我院重症监护病房(ICU)收治1例带状疱疹患者引起医务人员聚集性水痘疫情,分析暴露后发病者的危险因素和未发病者的保护因素。方法:追踪并走访所有发病医务人员,发放问卷调查。使用逻辑回归分析暴露后发病的危险因素。结果:(1)传染源为ICU长期卧床的带状疱疹患者,共引起全院10名医护人员发生水痘,根据出疹时间分为二批。(2)患者出疹后曾与其直接接触的ICU医护人员共52名,其中6人(11.5%)发生水痘。危险因素包括:接触频率高、夜班时接触、既往未接触过水痘和(或)发热出疹性疾病患者、近期有健康问题。主要的保护因素为工作年限(因素系数-0.188)和住房条件(因素系数-0.744)。(3)发病的医护人员均能做到佩戴医用外科口罩,重视手卫生,提示上述措施不能完全阻断传播。结论 :带状疱疹患者作为水痘传染源不容忽视。在个人防护中应该重视水痘-带状疱疹病毒(VZV)以气溶胶形式的传播途径。工作年限较短、有基础疾病或近期有应激因素的医护人员应作为重点防护的易感人群。院内出现医护人员传染病发病后,应及时严格隔离,避免二次传播。