早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究进展

早期乳腺癌保乳术联合术后放化疗可取得与乳腺癌根治术相同的疗效。乳腺癌为低α/β值的肿瘤,依据放射生物学模型线性二次公式,大分割放疗对α/β值较低的肿瘤相对生物学剂量提高快,杀伤力更强。早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗疗效相似,不良反应较常规放疗没有增加。放疗的技术和实施方面,适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)较三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)有更好的剂量分布和适形度,同时使周围正常组织得到最好的保护,是保乳术后大分割放疗的最佳选择。加速部分乳腺照射对乳腺瘤床及周围一定区域的乳腺组织进行放疗,给予高于常规分割的单次剂量,从而缩短疗程,成为当前研究的热点。