TEVAR保留左锁骨下动脉治疗主动脉夹层

Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植物需覆盖左锁骨下动脉的这部分Stanford B型AD。常见有：（1）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉〈15 mm,约占B型AD 24.5%;（2）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15 mm,但夹层假腔逆撕,使健康锚定区距离左锁骨下动脉〈15mm；③夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15mm,但主动脉弓降交界角度过锐．近端锚定区不得不覆盖左锁骨下动脉。以上情况，约占B型AD总数的50％以上。