眶外侧锁孔入路显微手术夹闭46例破裂急性期动脉瘤

目的探讨眶外侧锁孔入路在破裂动脉瘤急性期手术的临床应用及手术技巧。方法收集我院自2013年10月至2014年12月采用眶外侧锁孔入路显微手术夹闭急性期破裂动脉瘤的46例患者的临床资料：46例患者共51个动脉瘤，其中前交通动脉瘤17个。大脑前动脉瘤2个，后交通动脉瘤15个，大脑中动脉瘤12个．脉络膜前动脉瘤4个，基底动脉顶端动脉瘤1个，4例有2个动脉瘤。结果46例51个动脉瘤均一次夹闭成功，无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。术后轻微精神障碍3例，动眼神经麻痹2例，术后6个月内恢复：4例患者术后出现肢体轻瘫，术后2～3周肌力恢复正常；1例术中脑组织肿胀，夹闭动脉瘤后。予以扩大切口去骨瓣减压，遗留肢体偏瘫；1例放弃治疗。结论眶外侧锁孔入路具有快捷和微创的优点．并在处理破裂急性期动脉瘤的应用中取得良好效果。