髋关节改良Smith-Petersen入路联合Herbert螺钉治疗PipkinⅡ型骨折

目的:探讨髋关节改良Smith-Petersen入路联合Herbert螺钉治疗PipkinⅡ型骨折的临床效果。方法:回顾性分析23例应用改良Smith-Petersen入路联合Herbert螺钉治疗的PipkinⅡ型骨折患者的临床资料,术后随访观察和记录相关并发症的发生情况,定期复查X线片观察骨折愈合情况,同时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、髋关节Harris评分和Thompson-Epstein临床评价标准综合评估手术治疗效果。结果:23例患者术后切口均一期愈合,所有患者术后均获12~16个月(平均13.6个月)随访,术后并发症发生率为13.0%,其中股骨头缺血性坏死2例,创伤性关节炎1例,股外侧皮神经损伤1例。患者均未出现切口感染、内固定失败、大血管损伤和异位骨化等并发症。术后3、6、12个月髋关节Harris评分分别为(52.9±19.3)分、(69.1±8.2)分和(82.6±5.2)分,均较之术前的(28.4±2.7)分有明显改善,差异均有明显统计学意义(P<0.01)。所有患者术后末次随访时Thompson-Epstein临床评价标准:优14例、良6例、可3例,优良率87.0%,平均VAS评分为(1.3±0.7)分。结论:髋关节改良Smith-Petersen入路联合Herbert螺钉治疗PipkinⅡ型骨折,具有显露效果良好、手术创伤小、出血量少、加压固定稳定性好、有助于患者髋关节功能早期恢复,值得临床推广应用。