早期干预在合并亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女中的临床价值的探讨

目的:探讨早期干预在合并亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女中的临床价值。方法:选取2015年1月至2016年6月青岛市胶州中心医院产科门诊诊治孕早期并发亚临床甲状腺功能减退的TPOAb阴性妊娠女性840例,每收集2例孕妇,随机抽签分组,抽到1号签420例入观察组,抽到2号签420例入对照组。观察组干预治疗控制TSH,对照组不进行治疗,对比妊娠结局、TSH水平。结果:观察组退出36例,对照组退出20例。观察组与对照组孕13周前初次检查TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组13~28周、28周后、新生儿脐血TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率低于对照组,观察组子痫前期、胎儿窘迫、剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕早期亚临床甲状腺功能减退的TPOAb阴性妊娠女性,早期干预有利有弊,可降低自身以及胎婴儿的TSH水平,降低早产风险,但可能会增加子痫前期、胎儿窘迫、剖宫产风险,需慎重应用。