护理干预对严重COPD患者进行家庭序贯NPPV疗效的影响

目的评估严重慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行家庭序贯无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)相关护理干预的重要性。方法将COPD急性加重期行机械通气治疗且需长期家庭NPPV治疗患者33例随机分为护理干预组16例和对照组17例,对照组仅遵医嘱行家庭NPPV,护理干预组除家庭NPPV外还需按相应的护理干预措施对其进行定期上门和电话家庭护理指导。比较2组6个月家庭NPPV成功率、COPD急性发作次数和再住院率。比较2组6个月前后圣乔治呼吸问卷(St.George Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分和6min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)。结果护理干预组NPPV成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组COPD急性发作次数和再住院率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组6个月时SGRQ症状评分、SGRQ活动评分、SGRQ影响评分、SGRQ总分低于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间SGRQ症状评分、SGRQ活动评分、SGRQ影响评分、SGRQ总分的基础值,6个月值及变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。2组6个月时6MWD长于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间6MWD的基础值、6个月值、变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可提高家庭NPPV成功率,但对这部分患者的急性发作次数、住院率、活动能力和生活质量的改善无影响。