不同剂量右美托咪定对内镜鼻窦手术患者呼吸功能、麻醉深度及苏醒质量的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对内镜鼻窦手术患者呼吸功能、麻醉深度及苏醒质量的影响,为临床应用提供依据。方法将180例行全身麻醉内镜鼻窦手术患者随机分为A、B和C组各60例,A组使用0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定输注麻醉,B组使用0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定输注麻醉,C组使用等容量生理盐水输注;在手术结束前、气管拔管时、拔管后10min及拔管后30min监测患者SBP、DBP、HR、SpO_2、RR、PETCO_2水平,统计患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、镇静评分及术后2个月内并发症发生情况。结果 A组和C组SBP在气管拔管时明显升高,拔管后10min至拔管后30min明显下降,B组SBP在气管拔管时明显下降,拔管后10min缓慢升高;A组和B组DBP、HR在拔管时变化不大,C组在气管拔管时明显升高,拔管后10min至拔管后30min逐渐下降;3组SBP、DBP和HR在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组SpO_2和RR在手术前、气管拔管时、拔管后10min、拔管后30min变化不大,B组气管拔管时SpO_2明显下降,至拔管后10min、拔管后30min均较平稳;A组和C组PETCO_2在个时点变化不大,B组在气管拔管时、拔管后10min、拔管后30min持续升高;3组SpO_2、RR和PETCO_2在组间、时点间、组间·时点间差交互作用异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可改善内镜鼻窦手术患者呼吸功能、麻醉深度及苏醒质量,且0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定并不影响患者的麻醉复苏,在临床中具有较广的临床应用价值。