锥形束CT对拔除下颌阻生第三磨牙的风险分析

目的运用锥形束CT研究下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管的解剖位置关系,分析下颌阻生第三磨牙拔除术中下牙槽神经损伤的可能性,提高临床医师风险意识。方法选取拟行下颌阻生第三磨牙拔除患者56例(71侧),术前曲面体层片显示下颌阻生第三磨牙牙根靠近或插入牙槽神经管,锥形束CT进一步检查下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管的解剖位置关系,明确拔除术中下牙槽神经损伤风险高低,以此制定合理化、个体化的下颌阻生磨牙拔除方案。结果锥形束CT检查结果:低风险69侧,高风险仅2侧;而全景片检查分析,低风险45侧,高风险26侧。本次入选56例(71侧)下颌阻生第三磨牙均成功微创拔除,仅有一侧发生下牙槽神经受损现象。结论采用锥形束CT检查在拔除下颌阻生第三磨牙的下牙槽神经损伤风险分析中具有极高的参考价值,可有效避免术中损伤患者下牙槽神经,能够帮助临床医师加强术前医患沟通,减少医疗纠纷。