清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。