中药调剂质量影响因素及对策探析

目的分析中药调剂质量影响因素,提出解决对策。方法 2016年1—12月,医院共发生记录在案的调剂差错385例,选择同期未发生调剂差错的处方500份,进行因素分析。对调剂室工作人员9名,进行访谈。召开小组会议,对调查得到的质量影响因素,进行重要性评价,进行柏拉图分析、真因性验证。结果 2016年上下半年对比,处方差错的表现分布差异无统计学意义(P>0.05),从差错的表现类型来看,按照全年占比从高到低前5位分别为药证不符、数量差错、医师处方微调调剂旧方、用法差错、炮制差错。差错组易混药物、炮制方法≥3种、常用处方微调、处方含有药物≥15种比重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进行问卷调查,占总分前80%的主要原因按照分值从高到底分别为疲劳工作、处理时间过短、注意力不集中、惯性思维、库房管理问题、处方本身复杂程度、工作环境乱、业务不熟练、斗谱排列问题、器设备故障。结论中药调剂质量影响因素较多,需加强处方的调剂难易程度分级管理,增加分流环节,重视培养提高工作人员的业务能力,创造轻松、舒适的工作氛围,合理排班,减轻工作压力,加强斗谱排列管理。