高迁移率族蛋白1与重型乙型肝炎关系研究

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)与重型乙型肝炎(SHB)的关系。方法:选择2013年5月至2015年5月于南海区人民医院就诊的SHB患者100例,慢性乙型肝炎(CHB)患者100例为研究对象,匹配健康志愿者100例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中HMGB1的表达情况,用ROC曲线预测HMGB1对SHB的诊断价值,根据cutt off值将SHB患者分为HMGB1低值组(<cutt off值)和HMGB1高值组(≥cutt off值),并对两组患者的临床资料和生存情况进行比较。结果:正常人的HMGB1为(12.155±6.209)μg·L^(-1)、CHB患者的为(26.615±7.015)μg·L^(-1)、SHB患者的为(70.071±19.287)μg·L^(-1),CHB患者高于正常人,SHB患者高于CHB患者及正常人,差异具有统计学意义(P<0.05)。AUC值为0.847(95%CI 0.831~0.953),差异有统计学意义(P<0.05)。其中cut off值为44.602μg·L^(-1),其对应的特异度为76.5%,敏感度为81.8%。根据HMGB1 cut off值把100名SHB患者分为HMGB1低值组(HMGB1<44.602μg·L^(-1))和HMGB1高值组(HMGB1≥44.602μg·L^(-1)),其中55名属于HMGB1低值组,45名属于HMGB1高值组。与HMGB1低值组相比,HMGB1高值组AST水平、ALT水平、TBIL水平更高,ALB水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。HMGB1低值组死亡21例,死亡率为38.182%;HMGB1高值组死亡25例,死亡率为55.556%,HMGB1高值组住院期间死亡率更高,差异具有统计学(P<0.05)。结论:HMGB1在SHB患者中明显上调,与SHB患者的临床资料密切相关,对SHB的诊断和预后监测具有重要的临床价值。