孕中期女性糖耐量筛查试验及胰岛素释放水平分析

目的分析并探讨孕中期女性进行葡萄糖糖耐量筛查试验以及胰岛素释放水平的临床特点,以及对妊娠期糖尿病(geseational diabetes mellitus,GDM)诊断的参考价值。方法选取2015年1月—2017年1月在本院接受常规产前检查的孕妇1 614例。所有孕妇均进行葡萄糖筛查试验,检测胰岛素释放水平。分析临床特点及与GDM的相关性。计量资料采取t检验,计数资料比较采取χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)异常孕妇301例,OGTT正常孕妇1 313例。OGTT异常孕妇年龄、BMI明显高于正常组(P<0.05)。其中,OGTT异常孕妇中,糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)孕妇217例,GDM孕妇84例。OGTT异常孕妇SI、胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)明显高于OGTT正常组,且ΔPI/ΔPG和HOMA-β明显低于OGTT正常组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇ISI明显高于GIGT组[(-3.77±0.23)、(-3.61±0.21)],HOMA-β明显低于GIGT组[(3.11±0.20)、(3.19±0.32)],对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。0.5 h峰值点GDM占比20.74%,1 h峰值点GDM占比29.73%,2 h峰值点GDM占比41.82%,胰岛素释放随着峰值时间的延长,GDM发生率明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期女性进行葡萄糖糖耐量筛查试验以及胰岛素释放水平检测对GDM的早期检测有显著意义。