北京市部分三级医院急诊科无创机械通气应用现况调查

目的了解北京地区部分三级医院急诊科无创机械通气的应用情况,为今后的推广应用提供指导和借鉴。方法通过问卷调查法,自行设计调查问卷,选取北京地区11家三级医院急诊科发放120份调查问卷,了解北京地区三级医院急诊科无创机械通气应用的现况。结果无创通气应用最多的疾病为慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停、神经系统疾病、撤机前的序贯治疗、急性心源性肺水肿。应用中最常选择使用BiPAP(S/T)模式,其次为CPAP模式。无创通气治疗中各急诊科均不常规使用镇静剂,仍有半数医生较少应用镇静剂。无创机械通气使用过程中最常调整的参数依次为切换灵敏度、压力上升时间、触发灵敏度。无创机械通气未充分应用的原因在于操作者培训、医生认识和患者依从性。无创机械通气使用失败的主要的原因有参数设置不合适、患者选择不合适、患者配合不佳。结论无创机械通气是急诊抢救中重要治疗措施,虽然有可遵循的指南,但具体通气策略的实施仍需要因地制宜、因人而异。只有通过不断的培训、学习和实践,才能更好的提高无创通气在急诊领域的应用。