术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血、血液氧合状况和免疫功能的影响

目的探讨术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能、血液氧合状况和免疫功能等的影响。方法选取在我院行颅脑手术治疗的患者104例作为研究对象,按照术中输血情况分为A组和B组,每组52例。A组患者进行自体血液回输,B组患者进行异体输血。比较两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血酶时间(APTT)、氧摄取率(ERO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+以及术后感染发生率。结果术前两组患者PT、FIB、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者FIB均显著低于术前(P<0.05),两组患者FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者PaO_2、SvO_2水平显著低于术前(P<0.05),ERO_2水平显著高于术前(P<0.05);B组患者PaO_2、SvO_2水平显著低于A组(P<0.05),ERO_2水平显著高于A组(P<0.05)。术后1 d,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于术前(P<0.05),CD8^+水平显著高于术前(P<0.05);B组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于A组(P<0.05),CD8^+水平显著高于A组(P<0.05)。术后A组感染发生率(5.77%)显著低于B组(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能无明显影响,自体血液回输患者血液氧合状况较好、免疫功能无明显抑制、术后感染率较低。