体外膜氧合治疗危重症患者的监护

目的总结体外膜氧合(ECMO)治疗危重症患者的护理经验。方法 5例患者行ECMO治疗,经股动静脉插管,采用静脉-动脉(V-A)转流模式,辅助流量2.7~4.5 l/min,并使用呼吸机辅助呼吸,部分联合CRRT治疗。密切监测病情变化及ECMO系统,防止并发症的发生。结果 4例成功撤离体外膜氧合,2例病情好转出院,2例撤离体外膜氧合一周后死亡,其中1例死于脑血管意外脑疝,1例死于再发心肌梗死;1例无法脱机,心功能衰竭死亡。结论严密监测生命体征及血液生化等指标,重视并发症的预防,加强对机械性和并发症的监控,尽量早发现、早干预、早治疗,有利于提高治疗效果,提高救治成功率。