不同剂量盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌重度癌痛的前瞻性对照研究

目的探讨不同剂量盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌重度癌痛的效果。方法以2014年1月至2016年12月重度癌痛(VAS评分≥6分)胃癌患者48例为研究对象,按随机数字表法分为大剂量组(n=16)、常规剂量组(n=16)和对照组(n=16)。大剂量组和常规剂量组均采用盐酸羟考酮缓释片治疗,起始剂量分别为40 mg/12 h和10 mg/12 h,对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,起始剂量为30 mg/12 h,三组随后根据镇痛效果逐渐调整剂量,至VAS评分≤3分或疼痛消失,维持治疗至少14 d。比较三组治疗前后的VAS评分、患者满意度和不良反应发生率等。结果与对照组比较,大剂量组治疗1 d、3 d、1周和2周的VAS评分均降低;常规剂量组治疗3 d、1周和2周的VAS评分亦均降低(P均<0.05)。与常规剂量组比较,大剂量组治疗3 d、1周和2周的VAS评分均降低(P均<0.05)。与治疗前比较,大剂量组治疗1 d、3 d、1周和2周的VAS评分均降低;常规剂量组治疗3 d、1周和2周的VAS评分亦均降低;对照组治疗1周和2周的VAS评分亦均降低(P均<0.05)。与对照组比较,大剂量组和常规剂量组满意度均升高(P均<0.05)。大剂量组和常规剂量组满意度比较无统计学差异(P>0.05)。三组不良反应发生率分别为68.75%、62.5%、62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌重度癌痛效果良好,且适当增加剂量可改善疗效而不会增加不良反应的发生,可行性和安全性良好。