腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术的临床研究

目的探讨腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术(LUAS)治疗子宫脱垂的方法和临床疗效。方法选择2015年3月至2016年6月四川省江油市人民医院26例盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)2级以上,中位数年龄64岁,同时有临床症状的患者进行LUAS。观察手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及子宫脱垂治愈率。比较手术前及术后6个月POP-Q值和生活质量问卷[盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)和盆底功能障碍性疾病相关问卷20(PFDI-20)]。手术成功的定义为主观治愈,且以POP-Q为疗效评价的客观标准,POP-Q≥2度为复发,无脱垂为治愈。结果 26例均成功完成手术,术中出血量10~150 ml,中位数51 ml;手术时间30~150 min,中位数100 min。行LUAS后的26例患者均未有阴道内组织物脱出,主观治愈率100%。术后6个月,POP-Q测量值均较术前明显改善(P均<0.01),达到解剖学治愈;PISQ-12、PFDI-20评分亦较术前明显改善(P均<0.01)。均无严重并发症发生。结论 LUAS治疗子宫脱垂具有手术创伤小、手术时间短、简单安全、疗效好等优点。