小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式对老年腹腔镜气腹全麻手术肺部损伤的影响

目的比较老年腹腔镜气腹全麻手术应用小潮气量低水平呼气末正压通气与常规通气模式肺部损伤的发生情况。方法选取2015年8月至2016年7月收治的拟行腹腔镜手术的老年患者100例,按照治疗方式将患者分成观察组与对照组,每组50例,观察组患者采用小潮气量低水平呼气末正压通气治疗,对照组采用常规容量控制通气模式治疗。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、机械通气1 h(T_1)、拔管后15 min(T_2)、术后6 h(T_3)各时间段血气分析及肺部并发症情况。结果观察组PaO_2在T_0时段与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);两组患者PaCO_2与MAP在各时段比较均无统计学差异(P均>0.05);观察组Ppeak与Pplat在T_1时段低于对照组(P均<0.05);两组患者SpO_2在T_0时段比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者SpO_2在T_1、T_2、T_3时段均高于对照组(P均<0.05);观察组患者肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜手术全麻患者中,采用小潮气量低水平呼气未正压通气模式能显著改善术中及术后血气结果,降低术后肺部并发症的发生率。