维生素D水平对早产儿发育的影响及其干预效果

目的探讨维生素D水平对早产儿营养、智能、神经发育的影响及干预效果。方法选择2013年1月至2014年6月在我院出生并定期进行体格检查的早产儿,根据患儿是否有超早产、极低出生体质量、脑损伤、高胆红素血症、重度窒息等危险因素分为高危因素组和非高危因素组;根据家属治疗意愿将高危因素组患儿分为干预组和对照组,匹配本院足月分娩的健康婴幼儿为足月儿组。比较不同组别儿童校正年龄2岁时的营养、智能和神经发育结局以及干预效果。结果共计完成随访早产儿372例,其中非高危因素组223例,高危因素组149例(干预组71例,非干预组78例),足月儿组231例。不同组别婴幼儿性别、分娩方式,以及干预组与非干预组基础疾病差异均无统计学意义(P>0.05);校正年龄2岁时,高危因素组贫血和维生素D缺乏发生率高于非高危因素组,非干预组高于干预组,早产儿组、高危因素组和非干预组发育商(DQ,分)均低于相应的足月儿组、非高危因素组和干预组,智能低下和脑性瘫痪发生率均高于相对应的足月儿组、非高危因素组和干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2岁内早产儿发育落后于足月儿,高危因素增加早产儿营养不良、DQ低下和脑性瘫痪的风险,而干预能一定程度改善早产儿发育。