2型糖尿病患者血清胱抑素C与外周动脉疾病的关系研究

目的研究尿蛋白正常或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者胱抑素C(cystatin C,CY_(s-c))与无症状的外周动脉病(PAD)发生的关系。方法研究对象为2015年1月—2016年5月收治的160例2型糖尿病患者(T2DM)且所有研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER)<300 mg/24 h。专业技师利用多普勒超声探头检测所有患者双侧的上臂和踝部(胫后动脉或足背动脉)的收缩压,分别取收缩压的最高值;若踝臂指数ABI≤0.9,判定为PAD。结果相比无PAD患者,PAD患者eGFR显著降低,UAER、血肌酐(Scr)和CY_(s-c)显著升高。CY_(s-c)与年龄,吸烟,HDL,eGFR以及PAD独立相关。CY_(s-c)、UAER、eGFR每增加1个SD,PAD风险比值分别为2.57(95%CI,1.67~3.80),1.76(95%CI,1.06~2.54)和0.47(95%CI,0.21~0.77);当校正年龄、性别、吸烟和高血压等因素后,仅CY_(s-c)的OR=1.72(1.20~2.78),有统计学意义(P<0.05)。结论 CY_(s-c)与尿蛋白正常或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者PAD发生独立相关。