误诊为结核性脑膜炎的慢性鼻脑毛霉菌病一例

A report of chronic rhinocerebralmucormycosis misdiagnosed as tubercular meningitis

患者男,62岁,主因头痛伴间断发热1个月余于2014年10月2日收入我院传染病科.患者2014年8月中旬无诱因出现头痛,以头顶部持续性胀痛为主,伴视物模糊,无恶心、呕吐,无视力下降,无咳嗽、咳痰,次日出现发热,体温37.5℃,就诊于当地县医院,行胸部X线检查提示：左肺陈旧性肺结核,左侧胸膜肥厚、粘连,给予口服中药、抗炎治疗无明显好转.后就诊于多家综合性医院,均给予腰椎穿刺脑脊液生化及常规检查,结果均提示细胞总数、葡萄糖、蛋白偏高,细胞以单核细胞为主,均考虑结核性脑膜炎可能性大,给予抗结核治疗,但头痛、发热症状无好转.