急性额窦炎并发颅内外感染二例

Acute frontal sinusitis with intracranial and extracranial infection： report of two cases

例1 患者男,17岁,因＆quot;头痛伴发热9 d,意识丧失伴肢体抽搐1 h＆quot;于2016年2月1日入院.患者9 d前无明显诱因出现前额胀痛、发热（体温38.0℃）及前额红肿,无鼻塞、流涕、嗅觉下降.6 d前于当地医院行脑脊液检查示白细胞85＆#215;106/L,葡萄糖3.4 mmol/L,氯118 mmol/L;头颅MRI示左侧额部硬膜外脓肿,左侧额叶片状炎性反应,左侧全组鼻窦炎.先予美洛西林舒巴坦3.75 g每8小时1次静脉滴注、依替米星0.1 g每12小时1次静脉滴注抗感染,3 d后改为美罗培南1.0 g每8小时1次静脉滴注、万古霉素0.5 g每12小时1次静脉滴注,并予地塞米松10 mg每天1次静脉滴注、甘露醇125 ml每天2次静脉滴注治疗.