脾切除术对自身免疫性肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者免疫功能的影响

目的:研究脾切除术后自身免疫性肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者免疫功能的变化,探讨自身免疫性肝炎伴脾功能亢进行脾切除术的合理性。方法:选取自身免疫性肝炎肝硬化伴脾功能亢进行脾切除术患者10例,分别采取患者术前一天、术后一周,术后一个月三段外周血,比较手术前后不同阶段IgA、IgG、IgM、C3、C4及IL-10、IL-2、INF-γ水平的变化。结果:IgA、IgG、IgM在术后一周较术前表达水平均升高,差异有统计学意义(P值均<0.05),一个月后表达水平较术前无明显差异,C3在术后一个月较术前表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。INF-γ的表达水平在手术后一周及手术后一个月均较术前均有上升,差异有统计学意义(P值均<0.05),IL-10、IL-2在手术的不同阶段表达无明显差异。结论:自身免疫性肝炎肝硬化伴脾功能亢进行脾切除术后患者短期内免疫功能呈现升高改变,随着术后恢复,免疫功能逐渐恢复术前水平,脾切除术对自身免疫性肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响有限。