动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发慢性脑积水的危险因素研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发慢性脑积水的危险因素。方法选取2013年1月~2016年1月于本院接受治疗的210例a SAH患者,其中并发慢性脑积水者30例,设为观察组,其余180例未并发脑积水者设为对照组;分析可能影响患者形成慢性脑积水的相关因素,并通过多因素回归分析确定危险因素。结果 2组性别、饮酒史、吸烟史、多发动脉瘤比较无显著差异(P>0.05);观察组的年龄大于对照组,观察组有高血压病史者占76.7%,首诊CT显示脑室扩大者占43.3%,出血破入脑室者占66.7%,Hunt-Hess分级评分为(2.59±0.66)分,均高于对照组(P<0.05);预后分级低于对照组(P<0.05),出血次数较对照组多(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,a SAH并发慢性脑积水的危险因素有高龄、多次出血、高血压病史、出血破入脑室与发病后Hunt-Hess分级高。结论 a SAH出血并发慢性脑积水具有多项危险因素,临床上应注意高危患者的治疗与护理,改善其预后与生存质量。