高危HPV检测及阴道镜检查对ASCUS的分流价值

目的探讨宫颈不能明确意义的不典型鳞状细胞的临床意义及处理方法。方法对260例不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者,进行高危型人乳头瘤病毒基因检测(HPV-DNA)结合活检以及阴道镜结合活检检测,以病理学诊断为标准,评价分析结果。结果 260例ASCUS标本中,HPV阳性占56.15%。在HPV阳性组、HPV阴性组中CIN I的检出率为59.59%和10.52%,CINⅡ以上病变为13.01%和2.63%,两组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。HPV检测和阴道镜检查在检出CINⅡ以上病变的灵敏度分别为86.36%、67.85%,特异度分别为46.64%、38.52%,阳性预测值分别为13.01%、11.80%,阴性预测值分别为97.37%、90.82%。高危HPV检测有更高的灵敏度和阴性预测值。结论对ASCUS进行监测分流是必要的,高危HPV检测的灵敏度和阴性预测值高于阴道镜检查,是首选的分流方法。