彩超定位下一步法扩张术在经皮肾穿刺治疗上尿路结石中的应用

目的:探索彩超定位下一步法扩张技术在经皮肾穿刺治疗上尿路结石的疗效、安全性及经济学价值。方法:224例肾结石患者随机分为一步组106例及序贯组118例,一步组采用一步法扩张技术,序贯组采用逐步扩张法,比较两组的术中情况、术后并发症、手术前后的心理及社会学指标、治疗费用及远期效果。结果:两组患者术中出血量和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),一步组的手术耗时显著短于序贯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的发热例数构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但出血及尿漏发生率以一步组显著低于序贯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组的整体生活质量评分均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,两组术前后的整体生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。一步组患者平均治疗费用为(11535.01±1102.31)元,明显低于序贯组(14235.05±1210.40)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一步扩张法可明显减少手术耗时,治疗费用低,较序贯法有显著的优势。