翼点入路切除颅咽管瘤的显微手术治疗25例临床观察

目的观察和评价分析应用翼点入路显微手术方式对颅咽管瘤患者实施治疗的临床效果。方法 25例颅咽管瘤患者,采用翼点入路显微手术方式治疗,观察治疗效果。结果 25例颅咽管瘤患者,其中全切22例,次全切3例。术前视力视野障碍者14例,术后12例显效,2例无效;术前颅内压增高者8例,术后均症状消失;术前垂体功能低下者2例,术后均明显好转;术前下丘脑损害者1例,术后明显改善。10例囊性肿瘤患者、6例实性肿瘤患者及6例囊实性患者术后均未见肿瘤残留,1例实性肿瘤患者和2例囊实性肿瘤患者仍有少量残留,3例建议继续行放射治疗;术后随访1个月~1年,未见有肿瘤复发。术后并发症:术后17例患者出现多饮、多尿,其中15例患者持续2~9 d后逐渐恢复正常,有2例患者尿崩持续时间较长,出院时仍需服用醋酸去氨加压素片(弥凝)控制小便量,3个月后小便恢复正常。术后1例动眼神经麻痹,出院后6个月内基本恢复正常。22例患者出现电解质紊乱,经积极对症处理,2~7 d内恢复正常。结论翼点入路显微手术方式对颅咽管瘤患者实施治疗的临床效果理想。