颈部迷走神经鞘瘤超声检查误诊为结节性甲状腺肿

目的探讨颈部迷走神经鞘瘤诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对超声检查误诊为结节性甲状腺肿的颈部迷走神经鞘瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现颈部肿物2年余,声音嘶哑2个月入院。入院后查体左侧颈部可触及大小5 cm×4 cm肿块,质地中等,边界清楚,可随吞咽动作上下移动;电子喉镜检查示左侧声带麻痹;超声检查示甲状腺多发囊实性占位,考虑结节性甲状腺肿。后行超声引导下甲状腺结节穿刺活组织病理检查,诊断神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理检查证实颈部迷走神经鞘瘤。术后9 d痊愈出院。结论临床上当神经鞘瘤发生位置少见,与周围组织关系不清,缺乏典型超声表现,再加上接诊医生对其认识不足,易致误诊。临床医师提高对该病认识,并结合患者临床表现认真对超声检查结果进行分析,可减少或避免颈部神经鞘瘤误诊。