瑞芬太尼复合丙泊酚与七氟烷用于开颅术全身麻醉维持效果比较

目的比较瑞芬太尼复合七氟烷或丙泊酚用于开颅血肿清除术患者全身麻醉(全麻)维持的应用效果。方法选择该院2015年7月至2016年7月收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅳ级急诊行开颅血肿清除术患者68例,将其分为七氟烷组(观察组,n=36)和丙泊酚组(对照组,n=32)。两组患者均采用咪达唑仑0.04~0.05 mg/kg、维库溴铵0.10~0.15 mg/kg和舒芬太尼0.15~0.20μg/kg进行全麻诱导,在给患者插入气管导管后再采用瑞芬太尼加七氟烷或丙泊酚用于维持患者的全麻。观察两组患者的麻醉效果和患者入室15 min时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术刺激最强时(T2)、出手术室时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较两组患者术毕麻醉恢复后意识清醒了的人数、清醒时间和术毕安静程度。结果两组麻醉方式均能满足患者开颅手术的需要,且在T0、T1、T2、T3的MAP和HR比较,差异,无统计学意义(P>0.05)。但患者在术毕麻醉恢复后,观察组患者意识清醒人数、清醒时间和术毕安静程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行开颅血肿清除术的患者应用瑞芬太尼复合七氟烷用于维持患者的全麻,患者的麻醉恢复效果较瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉恢复效果更优。