强直性脊柱炎患者心脏受累的患病率及危险因素研究

目的:探讨强直性脊柱炎患者心脏受累的患病率,分析强直性脊柱炎患者心脏受累和病情加重的危险因素。方法:选取2012年2月至2015年3月强直性脊柱炎(AS)患者600例的病历资料,其中合并心脏受累患者272例,作为心脏受累组;未合并心脏受累患者328例,作为无心脏受累组,同时选取在同一时期内来医院体检中心行ECG和/或UCG检查的体检者305例,作为对照组,收集所有入选者性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史等基本资料,人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率,是否长期激素治疗(使用时间≥1年)、是否长期免疫抑制剂治疗(使用时间≥1年)等,同时采血测定血清IgG、IgA、IgM、VEGF、NO、CRP和白细胞表达水平,对AS合并心脏损受累患者血清VEGF、NO、CRP含量行Spearman相关性分析。结果:在平均年龄、平均病程、长期激素治疗、血清CRP上,心脏受累组显著高于无心脏受累组(P<0.05);在血清VEGF、血清NO上,心脏受累组显著低于无心脏受累组(P<0.05);在平均年龄、平均病程、血清CRP上,重度心脏受累组显著高于轻中度心脏受累组(P<0.05);在血清VEGF、血清NO上,重度心脏受累组显著低于轻中度心脏受累组(P<0.05);经Spearman相关性分析,AS合并心脏受累患者血清VEGF、NO、CRP含量相互间呈正相关(P<0.05)。结论:AS患者合并心脏受累较为常见,年龄、病程、血清VEGF、NO、CRP含量是AS患者发生心脏受累和病情加重的危险因素。