重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗反向银屑病一例

患者男，22岁，腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。患者18年前无明显诱因肛周出现红斑，自予土霉素、痱子粉外用，疗效不佳，偶有渗出糜烂。7年前双侧腋窝、腹股沟出现类似皮损，甲增厚、变黄，外院诊断为家族性慢性天疱疮。患者曾口服甲泼尼龙片、阿维A、羟氯喹等，并外用锌氧油、硅油乳膏、复方联苯苄唑乳膏、氧化锌扑粉等，疗效不佳，皮疹迁延反复。2年前患者全身出现泛发性红斑及小脓疱，外院皮损组织病理诊断为脓疱性银屑病，予静脉输注甲泼尼龙（40 mg/d，连用3 d）及口服阿维A（40 mg/d），后甲泼尼龙减量至32 mg/d口服，阿维A 30 mg每日1次，外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、硅油乳膏，四肢及躯干皮疹消退，但腋窝、腹股沟处仍反复发作红斑糜烂伴渗出。