肝癌肝移植术后肝内局灶性病变超声造影参数成像分析

目的 探讨对肝癌肝移植术后肝内局灶性病变的超声造影增强模式。方法 对2009年5月至2016年12月经常规超声发现肝癌肝移植术后肝内局灶性病变的364例患者的超声造影资料进行回顾性分。观察病灶的大小、形态、边界、内部回声及血流、超声造影增强形态及超声造影增强模式。结果 肝移植术后2.4-45个月,超声随访发现58例患者肝癌肝移植术后肝内探及局灶性病变。超声造影正确诊断51例,包括肝癌复发15例(本组病例中复发肝癌22例,超声造影15例诊断正确,误诊7例中,4例误诊为血管瘤,3例误诊为局灶性增生),非均质性脂肪肝15例,局灶性坏死灶21例。15例肿瘤复发超声造影动脉期表现为高增强,门静脉期为低增强,即为"快进快出"的增强模式。7例肿瘤复发为动脉期、门静脉期均为低增强,即为"快进慢出"的增强模式结论。15例非均质性脂肪肝与周围肝实质同步增强,21例局灶性坏死灶无增强。结论移植肝脏局灶性病变具有各自典型的增强模式,超声造影技术有助于移植肝脏局灶性病变的鉴别诊断,具有重要临床价值。