胎盘蛋白13、妊娠相关血浆蛋白-A和胎盘生长因子预测子痫前期的价值

目的评估孕早期血清标记物胎盘蛋白13(PP13)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)的表达对预测子痫前期(PE)的临床价值。方法前瞻性选择689例单胎孕妇,将其分为未发生妊娠期高血压疾病者620例(对照组)及子痫前期12例(PE组),包括迟发型子痫前期11例,早发型子痫前期1例。孕11~13+6周时检测两组孕妇血清中PP13、PLGF、PAPP-A的水平。结果对照组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为(92.6±33.07)pg/mL、(51.76±6.42)ng/mL、(0.176±0.08)ng/mL,PE组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为(85.38±31.7)pg/mL、(23.07±4.44)ng/mL、(0.052±0.032)ng/mL。PE组血清PP13浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);而PE组PAPP-A、PLGF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单项标志物预测子痫前期的筛查中,PAPP-A的敏感度为65.71%,特异度为47.84%;PLGF的敏感度为68.19%,特异度为47.10%;两种标志物联合对PE的筛查敏感度为69.38%,特异度为50.26%。结论孕早期母体血清PAPP-A、PLGF可作为预测子痫前期发病的指标,联合这两种指标能使诊断效能提高。目前不能认为孕早期母体血清PP13可应用于迟发型子痫前期的预测。