PCI救治老年急性心肌梗死患者的疗效及近期预后影响因素分析

【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗老年急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction，AMI）的临床疗效及近期预后。【方法】回顾性分析2011年1月至2016年1月在本院接受PCI治疗的338例AMI患者的临床资料，观察疗效并分析其近期预后的影响因素。[结果]338例AMI患者经PCI术后病变血管再通率为90．24％（305／338），术后6个月复查时患者左心室射血分数（LVEF）为（60．16±7．23）％，明显高于术前（32．78±6．84）％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后1年随访期间，55例AMI患者发生再梗死、心绞痛、恶性心律失常等不良心血管事件，不良预后总发生率为16．27％（55／338）。多因素Logistic逐步回归分析显示，年龄、高血压、糖尿病、心源性休克、血清肌酐（SCr）水平及梗死面积均是不良预后的独立危险因素。[结论]PCI治疗老年AMI能有效实现血管再通，但高龄、多支血管病变、合并高血压、糖尿病、高SCr及AMI发病前发生心源性休克是不良预后的独立危险因素，临床上可对上述因素积极干预，改善AMI患者预后。