儿童锁骨外侧端骨折31例临床分析

Clinical analysis of 31 cases with distal clavicle fractures in children

目的 探讨儿童锁骨外侧端骨折采用不同方法治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2016年1月唐山市第二医院小儿骨科治疗的儿童锁骨外侧端骨折31例患儿的临床资料,其中男22例、女9例,年龄3-16岁,左侧19例、右侧12例,Rockwood分型Ⅰ型7例、Ⅱ型12例、Ⅲ型7例、Ⅳ型4例、Ⅴ型合并肩锁关节脱位1例.综合考虑患儿年龄、骨折类型及移位程度等因素选择不同治疗方法：8例接受切开复位克氏针张力带固定术,年龄7-16岁;23例接受“8”字绷带固定,年龄4-16岁.治疗后3个月依据Constant-Murley肩关节功能评分系统进行肩关节功能评定.结果 26例患儿获得随访,随访时间为6-84个月,中位数为38个月.依据Constant-Murley肩关节功能评分系统,术后3个月两组患儿肩关节功能评分均〉98分,显示关节功能优良.无一例主诉日常活动受到影响.保守组2例主诉伤肩局部可见明显突起畸形,手术组均未见外观畸形.结论 锁骨外侧端骨折保守治疗和手术治疗均可获得良好的肩关节功能,但对于大龄儿童的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折,由于移位大,为避免局部外观畸形和双锁骨形成可采取手术治疗.