血管超声评估颈动脉夹层的血流动力学变化

目的探讨颈部血管超声(CDU)联合经颅多普勒超声(TCD)评估颈动脉夹层(CAD)颅内外血流动力学变化的应用价值。方法选择38例经CDU、高分辨率磁共振成像(HRMRI)或数字减影血管造影(DSA)证实为颈动脉夹层患者。联合CDU及TCD评估颈总动脉及颅外段颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV),血管阻力指数(RI)和大脑中动脉平均血流速(MCA Vm)及血管搏动指数(PI),颅内侧枝循环等检测结果,综合分析CAD所产生血流动力学变化特征。结果 CAD致管腔狭窄或闭塞患者27例,其中20例前交通动脉和/或后交通动脉侧枝循环开放。35例患者颈内动脉患侧与健侧PSV、EDV差异均无统计学意义(均P>0.05),而患侧RI值明显高于健侧(P<0.05);颈总动脉患侧与健侧PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P<0.05);患侧MCA Vm及PI值明显低于健侧(均P<0.05)。结论 CDU联合TCD可准确评估CAD颅内外血流动力改变及脑灌注情况,为CAD早期诊断及合理治疗提供可靠的依据。