可外科治疗甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点研究

目的分析可外科治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析237例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,比较PTMC患者和大PTC患者淋巴结转移情况、色素上皮衍生因子(PEDF)的相关表达、腺外侵及、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1蛋白(BRAF)的基因V600E突变情况、复发率、随访时间及细胞亚型的差异。结果 PTMC患者BRAF-(V600E)突变率明显低于大PTC患者(P<0.05)。PTMC患者淋巴结转移率及腺外侵及率均明显低于大PTC患者(均P<0.05)。PTMC患者和大PTC患者PEDF表达、疾病复发率及随访时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并高危因素PTMC患者BRAF-(V600E)突变率明显高于大PTC患者(P<0.05)。结论淋巴结转移、腺外侵及BRAF-(V600E)突变等是PTMC复发的高危因素,对出现BRAF-(V600E)突变的PTMC患者尽早进行外科治疗,对同时具有高细胞亚型的患者在外科治疗时切除全甲状腺,有利于降低PTMC的复发。