慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创机械通气失败的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创机械通气失败的危险因素。方法依据无创机械通气治疗结果将100例AECOPD患者分为成功组(n=80)和失败组(n=20),比较两组临床指标、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血气指标及并发症发生情况。结果成功组血清C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分均低于失败组(均P<0.05);GCS评分高于失败组(P<0.05);并发症发生率低于失败组(P<0.05);GCS评分<9分、APACHEⅡ评分>28分比例、pH、PaCO_2,与失败组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AECOPD患者应用无创机械通气失败的危险因素包括高C反应蛋白、低GCS评分、高APACHEⅡ评分、治疗后2 h动脉血气不佳、有无创正压通气并发症。