成人幕上低级别胶质瘤的治疗进展

低级别胶质瘤是指WHO分类Ⅰ、Ⅱ级的胶质瘤,主要发生于幕上。目前,低级别胶质瘤的治疗主要以手术切除为主,其切除策略包括肿瘤全切除(非功能区胶质瘤)、最大安全范围切除肿瘤(累及功能区的胶质瘤)以及以诊断为目的的肿瘤部分切除或活检。在上述常规治疗策略的基础上,辅助应用神经导航、3D导航、MRI或超声、多模态技术等,手术效果可明显提升。对于术后患者,大多数学者主张对低风险者可先行观察,对有肿瘤残留和(或)有高危因素(年龄>40岁或肿瘤未全切除)者则辅以放射治疗或化学治疗。随着基因分型在WHO最新中枢神经肿瘤分类中的应用,其对中枢神经肿瘤治疗的指导作用越来越受到重视。未来将有可能通过检测基因型来指导成人幕上低级别胶质瘤的个体化治疗。