短期低剂量甲状腺激素替代疗法对COPD合并非甲状腺疾病综合征患者的疗效

目的探讨短期低剂量甲状腺激素替代疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非甲状腺疾病综合征患者的疗效。方法选取COPD合并非甲状腺疾病综合征患者146例,随机分为对照组、短期治疗组和长期治疗组,对照组只进行对症治疗,短期和长期治疗组在对症治疗的基础上、TSH分别进行为期1周和1个月的低剂量甲状腺激素替代治疗,并于治疗前、治疗结束后对患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、甲状腺激素水平(包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH)、细胞因子水平(包括TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β)以及淋巴细胞亚群(包括CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T和CD4^+CD25^+T细胞)进行测定。结果与治疗前比较,治疗后对照组FEV_1%pred及FEV_1/FVC升高,短期及长期治疗组FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FT3、TT3、TT4、IL-10升高,FT4、IL-6、TGF-α、TGF-β降低(P均<0.05)。与对照组比较,短期治疗组FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FT3、FT4、TT3、TT4升高;长期治疗组FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FT3、FT4、TT3、TT4升高,TSH、TGF-β降低(P均<0.05);两治疗组CD4^+、CD25^+T细胞百分比升高、CD4^+T细胞百分比降低(P均<0.05)。两治疗组间除TSH水平差异有统计学意义外,其他指标比较,P均<0.05。结论短期低剂量甲状腺激素替代疗法治疗COPD可以改善患者呼吸功能,降低血清炎性因子以及改善外周血T淋巴细胞亚群的分布,与长期低剂量甲状腺激素替代治疗效果相当,但不良作用少。