特发性膜性肾病患者血清中小麦蛋白抗体的水平变化及意义

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清中小麦蛋白抗体的水平变化及意义。方法运用液氮研磨丙酮提取法粗提取小麦总蛋白,以此蛋白作为抗原,采用ELISA双抗体间接法检测40例IMN患者(IMN组)、34例其他肾小球肾炎患者(其他肾炎组)和40例健康人(对照组)血清中小麦蛋白特异性抗体IgG、IgA和IgE水平,并对患者进行食物过敏情况问卷调查,观察小麦蛋白特异抗体水平明显变化患者的临床特征。结果 IMN组血清中小麦蛋白特异性IgG水平低于对照组(P<0.01)、其他肾炎组(P<0.05);其他肾炎组与对照组比较,P﹥0.05;各组血清中小麦蛋白特异性IgA水平比较,P>0.05;各组血清中均未检测到小麦蛋白特异性IgE。与其他肾炎组比较,IMN组血清肌酐、24 h尿蛋白定量升高,血浆白蛋白降低(P均<0.05);两组e GFR比较,P﹥0.05。20例血清中小麦蛋白特异性IgG抗体水平明显降低(低于中位数)的IMN患者中12例尿蛋白大于5 g/24 h,且血清白蛋白水平<20.0 g/L。结论 IMN患者血清中小麦蛋白特异性IgG升高,IgA、IgE无变化,IgG可能与IMN发生、发展有关。