不同检查方法对视网膜裂孔早期诊断与治疗的价值

目的探寻查找视网膜裂孔最实用的检查方法,评价视网膜裂孔早期诊断与治疗的价值。方法2015年6月至2016年5月期间经眼科A/B超检查确诊为PVD的192例(216眼)患者,散瞳后分别采用间接检眼镜、在裂隙灯下90D前置镜以及三面镜眼底检查。对周边视网膜存在裂孔不伴有周围视网膜脱离或伴有局部浅脱离的患者,早期行532激光环绕裂孔光凝治疗,裂孔周围伴有视网膜脱离的患者行手术治疗。结果 216眼PVD患者间接检眼镜发现视网膜裂孔28眼,占12.96%;在裂隙灯下90D前置镜发现视网膜裂孔26眼,占12.04%;,三面镜发现视网膜裂孔31眼,占14.35%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。22眼视网膜裂孔周围无视网膜脱离,行一次预防性光凝治疗;6眼视网膜裂孔周围伴小范围视网膜浅脱离,分2次光凝治疗,3眼视网膜裂孔周围伴视网膜脱离范围稍大,行巩膜外冷凝+巩膜外垫压术复位视网膜。随访6个月,所有视网膜裂孔的患者治疗效果良好,未发现新的视网膜脱离发生。结论视网膜裂孔的早期发现,早期诊断非常重要,及时适当的激光光凝治疗是预防视网膜脱离发生的关键,三面镜仍然是查找视网裂孔非常实用的检查工具,应得到基层眼科医生的重视和应用。